采访专家：江苏省人民医院泌尿外科主任李杰教授

近年来，前列腺癌在男性发病和死亡癌谱中均跻身“前十”，已然成为威胁男性健康的一大劲敌。在安斯泰来支持下，2025年前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会在南京举办，会上，江苏省人民医院泌尿外科主任李杰教授指出，提升公众对前列腺癌的认知水平，强化早筛早诊意识，是对抗这一疾病的关键所在。

55-69岁为高发年龄段，定期检查不可少

李杰教授介绍，前列腺癌患者以中老年男性居多，其中55-69岁是前列腺癌的高发年龄段。前列腺作为男性的“专属器官”，虽体积不大，却潜藏着疾病风险。尽管我国前列腺癌发病率低于西方发达国家，但呈逐年上升趋势，严重影响男性泌尿生殖系统健康。

随着年龄增长，前列腺癌发病率逐渐升高，50岁以上男性需提高警惕，尤其是55-69岁的男性，应定期进行前列腺相关检查。值得注意的是，早期前列腺癌症状并不特异，与前列腺增生、前列腺炎等良性疾病相似，如排尿困难、尿等待、尿流变细、尿频、尿急等，症状较轻时极易被忽视。目前，前列腺癌的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。

年轻人PSA高多为“前列腺炎”，筛查需综合判断

随着体检意识增强，不少年轻人也开始进行PSA检查。PSA是公认的前列腺癌筛查指标，能发现许多早期癌症病例。然而，临床上发现一些年轻人PSA值偏高，最终确诊为前列腺炎。李杰教授解释，PSA由前列腺腺细胞产生，只要前列腺腺细胞受损，PSA数值就会升高，炎症也会导致这一情况。一般来说，对于PSA值高的患者，医生会根据年龄综合判断。比如，60岁患者PSA高，患前列腺癌的可能性较大；而25岁患者PSA高，则更可能是炎症所致。

需要强调的是，PSA只是肿瘤标志物，用于筛查而非确诊，若PSA异常，需进一步检查。临床上，常借助核磁共振作进一步诊断，部分不明显的肿瘤则需穿刺检查。

前列腺癌易“骨转移”，早期筛查意义重大

“如今体检筛查工作成效显著，能发现许多早期病例。”李杰教授感慨，二三十年前，医院门诊多为晚期患者，已丧失手术机会；而现在，多数患者为早期。早期发现并手术治疗，患者可实现长期治愈，术后定期复查即可，无需其他治疗。他特别提醒，若家族中有男性成员患前列腺癌，筛查应提前至40岁。

前列腺癌最易发生“骨转移”，其次是“肝转移”和“肺转移”，也可能转移至其他实质性脏器。早期骨转移通常无症状，但多数骨转移会引发骨痛，如肋骨转移致肋骨痛、骨盆转移致骨盆痛、腰椎转移致腰椎痛等。

晚期患者需多学科协作，提升生活质量

前列腺癌不仅严重威胁患者生命安全，还会显著降低其生活质量。排尿困难、疼痛、性功能障碍、疲劳、体重变化等并发症，以及治疗副作用，都让患者身心承受巨大压力。

李杰教授表示，多学科团队综合治疗对缓解这些问题至关重要。通过疼痛管理、性功能康复、心理支持、营养咨询和社会支持等综合措施，能帮助患者更好地应对疾病，提升生活质量。

“早筛早诊与多学科协作，是改善前列腺癌患者预后的核心要点。”李杰主任指出，前列腺癌防治工作任重道远，需凝聚社会合力，提升公众早筛意识。举办讲座、研讨会和健康博览会等活动，是普及前列腺癌知识的有效途径，可让公众深入了解疾病风险因素、早期症状及筛查的重要性。

此次前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会的成功举办，为专家搭建了深度交流平台，也让公众及时了解到疾病防治的最新知识和治疗进展。展望未来，随着医学技术不断突破、社会各界共同努力，前列腺癌防治工作必将取得更大进展，为男性健康提供更坚实的保障。

南京日报/紫金山新闻记者 李花