随着夏天到来，众多爱美人士纷纷换上短裙或短裤，自信露出美腿，凉爽度夏。然而，也有一些人选择忍受酷暑，用长裤包裹住自己的双腿，他们就是正在被俗称“蚯蚓腿”的下肢静脉曲张疾病所困扰的患者。这一疾病不仅影响患者的外观和生活质量，随着病情进展可进一步出现皮肤损害、静脉性溃疡等严重并发症。

近日，江苏省人民医院普外血管外科团队近期就收治了不少静脉曲张患者。那么，如何告别“蚯蚓腿”完美入夏？

“小蚯蚓”轻挠出血差点要了命

夏日将至，很多女士都会选择穿上心仪的裙子，但是就职于某中学的朱老师不知从什么时候开始，自己的两条小腿上出现了一些细小的红血丝。一开始不痛不痒的，就没当回事，但是随着时间的推移，这些小红血丝逐渐地扩大，疙疙瘩瘩、弯弯曲曲的突起，就像一条条“小蚯蚓”趴在腿上。最近这些突起的地方又痒又疼，本来白皙的双腿也变得暗沉沉，有的地方还黑乎乎的，上课站久了又酸又胀。朱老师今年带的毕业班，教学任务重，工作十分繁忙，实在抽不出时间到医院看看。

近日，早上正准备出门上班，朱老师感觉脚踝处瘙痒难耐，轻轻挠了一下，血液瞬间喷涌而出，吓得朱老师赶紧按住出血的地方，却怎么也按不住，血还是不停地涌出来，赶紧打120送到医院。急诊医生立即让她平躺在治疗台上，用纱布按住出血处，然后用弹力绷带加压包住出血的部位。经过检查发现，朱老师这次出血估计跟静脉曲张有关，“因为下肢静脉曲张，曲张静脉处的皮肤和皮下组织营养较差，皮薄萎缩，同时由于血液淤积，迂曲扩张的静脉承受着巨大压力，特别是足踝部，在遇到轻微外伤，就可能造成急性出血。”急救医生解释，“这次发现在白天送救及时，如果出血发生在夜间，可能会导致严重后果，因为这种出血常常没有明显痛感，等发现的时候已经有了一定的出血量，失血过多会引起失血性休克，是有一定生命危险的。”

早期“报警”信号常被忽视

朱老师得知这个情况感觉很困惑，平时注意养生的自己为什么会得静脉曲张。实际上，下肢静脉曲张是比较常见的血管疾病，一般多见于久坐、长时间站立或者长时间体力劳动的人群，如教师、医生等，他们的下肢静脉血液回流常受到障碍，从而增加了患病风险。

“因下肢要承受来自身体的重力，在长时间的重力压迫下会导致血管变粗、变长，血液回流不畅，导致血液沉积在下肢，下肢的静脉出现成团或蚯蚓状的改变，也就是我们所说下肢静脉曲张。”专家解释，吸烟和饮酒的人群以及中老年人，由于血管结构变化和血管壁弹性减弱，也更容易受到静脉曲张的困扰，“如果不进行处理，静脉曲张只会越来越严重，逐步出现下肢酸胀不适、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤脱屑、色素沉着、皮肤溃疡等症状，还可能出现血栓性浅静脉炎，就是我们常见的有些患者腿部有蚯蚓状的静脉凸起。发展到最后，静脉曲张的地方出现经久不愈的溃疡，就是民间所说的‘老烂腿’。”

专家提醒，腿上出现血丝，冒出青筋，很可能是这个病的预警，但却容易被忽视，“最开始，我们腿上毛细血管扩张，可能出现像血丝一样的改变，这时候可能什么感觉都没有，也可能只觉得腿部有些酸胀不适。因为对生活没啥影响，很多人就忽视了。过段时间才会出现腿部的曲张静脉团，也就是下肢静脉曲张。再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡”

你是怎么被静脉曲张“盯”上的

江苏省人民医院普外血管外科章希炜主任医生介绍：下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病，约占中国血管外科疾病的60%以上。调查显示，我国有下肢静脉曲张的患者近1.2亿，其中超过8000万为女性，同时正呈年轻化发展，15岁以上人群中静脉曲张的患病率达8.9%，并且有不断上升的趋势。

“发生下肢静脉曲张的主要原因有几方面，包括静脉壁薄弱和瓣膜缺陷不能发挥有效的防止倒流作用，导致血液淤积在下肢，导致血管扩张、膨出和迂曲；静脉内压持久升高，多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、肥胖、长期便秘等；女性妊娠期由于子宫逐渐增大压迫髂静脉，也可能会诱发或加重静脉曲张，不过通常情况下女性发病率也比男性高。”章希炜解释。

近年来，随着我国医疗科学技术的迅速发展，新的下肢静脉曲张的治疗方法也不断涌现，“目前医院开展的有传统的大隐静脉高位结扎+抽剥术，新型的曲张静脉射频消融手术，均有较好的手术效果，后者因其微创、美观、康复快等优点受到越来越多病人选择，最终患者朱老师选择了静脉射频消融手术，很快就顺利出院了。”章希炜提醒，静脉曲张是一种进行性疾病，如果在初期不给予重视，后期可能出现老烂腿，不仅影响美观，还会损害腿部以及身体健康，因此千万不要忽视要及时到正规医院就医。

易发人群如何预防静脉曲张

最好的治疗是“防范于未然”，专家提醒，预防静脉曲张，从改变生活习惯做起。

“避免久站或久坐。下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久站或久坐。久坐的上班族要经常起身活动，如需长时间站立，记得经常变换姿势。”章希炜提醒，“易发人群要适当运动，常让脚做抬高、放下运动，或者适当的散步，均有助于缓解症状。多做一做踝泵运动即足背屈伸运动，运动时小腿肌肉收缩，挤压行走在肌肉间的血管，可帮助瘀滞的静脉血回流到心脏，减轻静脉压力。”

此外还可以借助“道具“，“穿医用弹力袜，医用弹力袜利用循序减压的原理，可帮助血液回流，减轻腿部肿胀。避免穿紧身衣、避免长时间穿高跟鞋。”章希炜建议，还要注意控制体重，及时治疗长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压升高的因素，“因为肥胖本身带来的自重无形就给静脉血回流增加了压力。饮食要清淡，多吃粗纤维、新鲜果蔬，避免辛辣。”

章希炜提醒，如果腿已经出现水肿，抬高下肢利用重力的原理也有助于血液回流，高抬腿睡觉，消除水肿。

通讯员 姜海英 吴畅

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤