怀孕本是满怀期待的旅程，但一场突如其来的剧痛，却可能瞬间拉响危险警报。近期，南京市第二医院通过多学科联合，用20分钟微创手术，帮助怀孕21周的准妈妈化险为夷。

孕期遇上急腹症，手术做还是不做？

近期，怀孕21周的准妈妈小丽（化名）因腹痛紧急来到南京市第二医院。经产科与胃肠外科细致检查，确诊为妊娠期急性阑尾炎。

胃肠外科副主任医师王仕琛介绍，这种急症较为凶险，孕期子宫增大，阑尾位置改变，症状不典型且炎症扩散速度较快。一旦延误，阑尾可能出现化脓、穿孔，强烈的炎症刺激还可能直接诱发宫缩，导致流产或早产，母婴安全面临双重挑战。

然而，手术风险也不容忽视，麻醉药物是否影响胎儿？术中刺激会否引发宫缩？术后如何保胎？面对切与不切的两难抉择，小丽一家一度犹豫。经过医护团队的耐心讲解与充分沟通，一家人最终下定决心：手术！

多学科护航，20分钟微创手术化解危机

为保障手术安全，王仕琛团队立即启动多学科协作诊疗机制（MDT），邀请产科、麻醉科等科室专家会诊，为手术筑起安全防线。

·产科团队保障围手术期胎儿安全：

产科团队术前制定了周密的保胎方案，使用药物抑制宫缩；术中、术后持续动态监测胎心，精准调整用药，为宝宝安稳发育全程护航。

·麻醉科团队保障孕期麻醉安全：

针对孕妇特殊体质，麻醉科反复权衡全麻与腰麻的利弊。考虑到全麻能实现较好的控制与镇痛效果，并能有效规避椎管内麻醉可能带来的体位限制和牵拉反射风险，最终为小丽选定了合适的全麻方案。

经过充分准备，王仕琛团队决定采用腹腔镜微创手术。对孕中期的患者来说，该术式比传统开腹手术创伤更小、疼痛更轻，有利于减少对子宫的刺激，但操作上对团队提出了更高的要求。

手术台上，医生们凭借着丰富的微创手术经验，精细操作、沉着应对。在腹腔镜视野下，发炎的阑尾被精准分离并切除。全程仅用时20分钟，手术平稳结束。

四天出院，多学科协作守护母婴健康

得益于术前的充分评估、术中的精细操作和术后的精心保胎护理，小丽恢复良好，胎儿胎心持续正常。术后第二天顺利转回产科，四天后便康复出院了。

此次手术的顺利开展，展现了医院应对高危孕产妇急症的协作能力。胃肠外科、产科、麻醉科紧密配合，以“母婴同治”理念贯穿始终。未来，医院将持续优化多学科协作模式，提升复杂孕期急症的诊疗水平，为广大孕产妇及胎儿的生命健康提供更多保障。

通讯员 金雨晨

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤