乙肝临床治愈，是指经过抗病毒治疗后，患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）、HBV DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。我国乙肝人群庞大，乙肝临床治愈对于提高患者生活质量、降低肝癌风险具有重要意义，因此受到乙肝人群的欢迎。

然而在接受治疗的过程中，一些患者出现了这样那样的“小波折”，如身体不适、指标波动，甚至心理上的负担，让部分患者打起了退堂鼓。那么在治疗的过程中会出现哪些“小波折”呢？这些“波折”会影响治疗情况吗？南京市第二医院汤山院区肝病二科常家宝主任来解答。

常主任介绍，乙肝抗病毒治疗就像一场“长途航行”，不良反应是沿途的风浪。虽然无法完全避免，但通过科学的监测、合理的管理和医患间的密切配合，患者完全可以成为治疗过程中的“掌舵者”。

常见的不良反应具体有以下几种：

1.神经-精神问题

干扰素治疗可能一些患者感觉“心情低落”，甚至出现抑郁或焦虑。

2.血液指标异常

治疗过程中，中性粒细胞、血小板等指标可能会出现一些“异常”。但这些浮动是治疗中的正常现象，医生会根据患者定期复查的结果，作治疗方案调整。

3.甲状腺功能异常

干扰素治疗容易触发甲状腺功能的波动，也就是我们说的甲亢和甲减。这种情况下，定期检查甲状腺功能包括T3、T4、TSH等指标，尽早发现问题。

4.ALT（谷丙转氨酶）升高

ALT（谷丙转氨酶）是肝功能的一个关键指标。治疗中ALT突然升高，可能是“清除病毒”的结果，也可能是药物反应：如果ALT升高不超过正常值的5倍且HBV DNA在下降，继续观察即可。若ALT升高超过10倍，应停药并检查是否有其他并发症。

5.消化系统问题

恶心、呕吐、腹泻等是一些患者的“老熟人”。这类反应一般较轻，可以通过调整饮食或用药缓解。

如何从容应对不良反应，常主任介绍，

1.“看数据”：治疗中的监测是关键

治疗过程中，定期检测血常规、肝功能、HBV DNA和甲状腺功能是防范不良反应的“早期预警系统”。这些数据像航行中的“罗盘”，帮助患者和医生调整方向。

2.“放轻松”：心理健康也很重要

此外，心理健康同样重要，抑郁和焦虑不仅影响生活质量，还可能间接降低治疗依从性。及时与医生或病友交流，寻找心理支持。

3.个体化治疗：治疗方案独一无二

常主任介绍到，每一位乙肝患者的年龄、病史、免疫状态以及生活习惯等都影响着治疗方案的选择。根据患者的具体情况，医生会在干扰素和核苷（酸）类似物之间选择最适合的药物，根据检测结果动态调整方案。患者需要积极配合，确保治疗目标的达成。

通讯员 朱诺

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤