乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝病，据悉，我国肝癌患者每年新增达41万，新发病例占全球45.3%，而高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致，因此乙肝的临床治愈，对于提高患者生活质量、降低肝癌风险具有重要意义。

南京市第二医院是首批国家乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位。运用规范化诊疗技术、个体化病程管理及服务，已帮助许多患者实现临床治愈，受到了广大患者的欢迎。但门诊中，也有不少患者对“临床治愈”有诸多疑问，医院汤山院区肝病二科常家宝主任医师为大家解答。

什么是乙肝临床治愈？

乙肝临床治愈又称乙肝功能性治愈，是指经过抗病毒治疗后，患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）、HBV DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。

临床治愈后肝癌的发生率会显著降低至0.02%以下，接近健康人群水平。肝功能长期稳定，患者能够回归正常生活轨道。

实现临床治愈后都有哪些益处？

“我现在抗病毒药物吃着，肝功能各项指标都挺好，每日就服用一片药，有必要再去折腾实现什么临床治愈么？”

“这个治愈率也不是百分之百，那我花了钱折腾了半天还是没治愈，岂不是劳民伤财？”

常主任介绍，从健康角度来说，实现临床治愈后，抗病毒药物可以停用，这样就减少了长期用药带来的不便和副作用；从经济角度来说，减少用药不仅降低了药品花费的直接成本，也减少了因往返、奔波医院带来的间接成本。

治愈后，我就再不用来医院啦？

常主任也强调，对于实现乙肝临床治愈的患者，仍需定期至肝病专科随访复查。因为虽然乙肝表面抗原清除了，但肝细胞内的cccDNA未被清除，仍存在HBV再激活和发生肝癌的风险。定期随访复查有助于及时发现并处理潜在问题，保障患者健康。

这些乙肝患者，更容易实现临床治愈

其中，E抗原阴性，HBV DNA基线较低、转氨酶相对较高的患者属于临床治愈的优势人群。这些患者可尽早来乙肝临床治愈门诊，在我们的指导下进行规范治疗，更容易实现临床治愈。

通讯员 朱诺

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤