紫金山新闻
关注

精准TACE治疗,肝癌治疗方法新探索

紫金山新闻
2024-06-24 14:49

距离安先生(化名)初次诊断患有小细胞肺癌转移肝脏,已过去1年,两次肝动脉化疗栓塞术(即TACE)正是治疗关键。前年,他在外地医院检查出小细胞肺癌,1年后肿瘤转移至肝脏,当时这一消息对他而言犹如晴天霹雳,深陷在焦虑、害怕和迷茫中的安先生在医生的建议下,进行了介入治疗。

为求进一步治疗,患者于今年年初在南京市江宁医院进行了2次TACE,疗效均良好。近日,患者安先生(化名)再次就诊该院介入科,并进行第3次介入治疗。经过介入科和肝胆胰外科专家会诊后一致认为,患者肺恶性肿瘤伴肝内多发转移,行外科手术治疗难度较大、风险高,且全身化疗对转移性肝肿瘤治疗效果欠佳,目前最佳治疗方案仍为TACE。

TACE是指使用抗癌药物经股动脉或桡动脉选择性肝动脉插管化疗栓塞术,将导管插入到为肿瘤供血的动脉后,以适当的速度注入栓塞剂,使该动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。它主要是通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

本以为第3次手术还是同前两次,由股动脉进行穿刺,经过介入科医生专家评估,患者可采用桡动脉入路。相比股动脉入路,桡动脉入路直径更小,穿刺点更小,不仅出血风险低,而且术后恢复快。

术中,该院介入科王剑副主任医师选择行左侧桡动脉穿刺。显影成功后,引入微导管,在导丝配合下将微导管先超选至肝右动脉肿瘤供血动脉分支,然后透视下使用混合乳剂缓慢栓塞,见肝右叶病灶内碘油沉积满意后,同法将微导管超选至肝左动脉肿瘤供血动脉分支。撤出微导管后,经肝动脉导管复行造影,肿瘤染色灶基本消失,肝内碘油沉积较前明显增多,手术顺利结束。术后,安先生恢复迅速,第二天即可自行下地活动。出院前,他的症状已明显缓解,生活质量也得到了显著改善。

目前江宁医院介入科开始将经桡动脉 (TRA)入路技术应用于肝肿瘤的肝动脉灌注化疗术(TACE)。针对部分不能平卧或不能耐受术后久卧的肿瘤患者,医院将积极探索开展此项技术,切实为患者减轻痛苦、带来福音。(通讯员 徐洁艳 杨闵怡)