王大爷在家反复咳嗽数月，症状表现为痰中带血，间断有夜间低热、盗汗，不仅不能正常进食，而且浑身也没有力气，人看着就消瘦了下来。家人带他去当地医院就诊，经过影像学和病原学的检查后，当地医院确诊王大爷罹患的是肺结核。

治疗一段时间后，病情反而恶化了...

当地医院给予肺结核的相应治疗。然而随着抗结核药物的服用，王大爷不但没好转，反而又出现了恶心腹胀的症状，咳嗽发烧也日益严重。眼见着王大爷饭量越来越少，日益消瘦。焦急的家人赶紧将王大爷送至南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）结核科就诊。

中医+西医双管齐下，王大爷康复出院

结核二科马南兰主任中医师接诊，经综合研判，确诊王大爷为继发性肺结核、慢性阻塞性肺病合并感染、呼吸道出血以及营养不良。结合王大爷的病情、身体状况，和之前医院的治疗方案，马主任团队为王大爷制定了一套中医+西医的治疗方案。

她首先调整了抗结核西药治疗方案，与此同时，针对王大爷恶心、腹胀、食欲下降、消瘦、咳嗽以及盗汗等一系列症状定制了健脾益气与养阴清热为原则的中医药方案。

双管齐下，短短一周后，王大爷症状明显缓解，食欲恢复，咳嗽减轻，继续调养一周后病情好转出院。

中医是西医治疗肺结核的加强与补充

对于中医在肺结核治疗上的意义，马南兰指出：中医是西医治疗肺结核的加强与补充。

西医认为，肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺部所引起的一系列病变，主要通过抗生素进行治疗。

中医将肺结核称之为“肺痨”，认为肺痨是正气虚弱，痨虫侵蚀肺叶引起的一种具有传染性的慢性衰弱性疾病。中医学把“补虚培元、抗痨杀虫”作为治疗肺痨的基本原则，临床上可根据肺结核病人的不同辨证分型予以不同治疗方法。

中医药治疗肺结核有以下优势

1. 中药可增强机体免疫力：中医认为肺结核发病内因是体虚气血不足，肺阴亏损，治疗当健脾益气，滋阴补阳。

2. 中药可减轻抗结核药物毒副作用：抗结核药物治疗过程中，病人可能会出现药物不良反应，如食欲下降、腹胀、恶心等，甚至会出现肝肾功能损伤，骨髓抑制血细胞减少等。中药治疗可通过健脾行气治疗减轻胃肠道反应，部分中药可保护肝肾、促进白细胞增生，从而改善药物性损伤，可作为西药治疗的重要补充。

3. 中药可改善肺结核患者全身症状：中药治疗可帮助患者迅速缓解咳嗽、咯血、潮热、盗汗等结核常见症状。

通讯员 朱诺

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤