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“植物状态”诊疗新标准即将在南京出炉!协助临床更精准治疗意识障碍患者

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2023-02-25 21:07

据相关数据统计,中国每年新增“植物人”在十万人左右,长期的治疗支出以及繁杂的护理负担,给家庭带来沉重的经济与心理的双重压力。加强意识障碍的研究与诊治,为患者苏醒、康复带来希望。今天,由南京紫金医院发起的中国南京持续性植物状态评分量表第六次修订在南京进行,量表得到全国各地相关领域专家的肯定和认可。经过进一步研讨,“植物状态”诊断和疗效新标准即将出炉并投入使用。作为国内唯一的一份持续性植物状态评分量表,该标准不仅填补相关领域空白,还将协助国内临床更精准治疗意识障碍患者。

当人脑损伤后会出现意识障碍,因为患者无法交流,如何更恰当地描述患者的意识状态和进行分层管理一直是相关专业临床和研究人员面临的问题。以欧美日韩为代表的发达国家几乎都编制有其本土的评估量表,中国却一度处于空白状态。作为目前南京唯一一家三级康复医院,南京紫金医院1996年率先制定中国南京“植物状态”诊治标准,并先后发起多次修订,使我国在“植物人”诊断和疗效评定标准方面趋于统一。“距评分量表最后修订版本发表至今已有12年,这12年来有关意识障碍的定义、分类、评估方法都有了很大改变,相关临床与基础研究也取得了很多新成果,临床应用中对量表修改有了迫切需求。”中国南京植物状态评分量表修订组组长、南京紫金医院院长葛江平介绍,“于是从2016年开始,医院联合全国各地不同领域与学科专家近30人、诸多专门研究机构,共同进行修订。”

新修订的评分量表将更加简便、易行、精准。相比国际上常用的英、美等国的标准,“南京标准”有效规避了其中一些问题,“它们的评分量表中都有语言功能这个子项目,而该项目对于气管切开的患者无法准确评估,但脑损伤导致意识障碍的患者气管切开率很高,因此对于这类患者评分会不精确。”评分量表修订组副组长、南京紫金医院常务副院长高志强告诉记者,“修订后的标准覆盖了患者昏迷至清醒的全过程,更加全面也更有针对性。从听觉、视觉、肢体、吞咽、情感等五个方面进行评分,并修订了相关评估顺序,以更加精准地进行诊断,减少患者痛苦。”

据悉,目前“南京标准”广泛应用于国内临床领域,临床数据显示适用于不同性别与年龄段。“如果没有功能障碍的评估就没有疗效的评估,也没办法让我们的治疗登上一个台阶。因此功能障碍评定是整个康复医疗的基础也是前提,评定越科学越仔细,治疗的针对性就越强、疗效越好,也可以合理地做更多的科学研究工作,所以此次量表的修订,让我们的认识将再跨越一个台阶。”作为国内康复专家,南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任励建安表示,“目前江苏的康复医学在全国处于第一方阵的领先地位,不过我们仍然有很漫长的路要走。”

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤