1月22日上午8点，江宁区三甲医院之一江宁医院呼吸与危重症医学科医师费凡和往常一样，对病区86例住院患者进行每日例行查房。巡查到1床时，费凡首先查看了74岁匡老先生的血氧浓度，随后又用听诊器仔细听老人肺部呼吸音，“恢复得不错，再过两天，您就可以转诊到家门口医院了。”费凡笑眯眯地告诉老人。

自疫情防控优化以来，江宁医院充分发挥该院作为区域内唯一一家公立三甲医院技术指导中心的作用，积极与社区卫生服务中心在医联体内形成业务联动机制，逐步建立规范的基层首诊、双向转诊、分级诊疗的医疗服务模式，努力做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。

匡老先生是江宁医院与区域基层医院构建双向转诊医疗服务模式中“向下转诊”的案例之一。2022年12月29日，匡老先生被儿子送到该院就诊，当时老人病症表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等，血氧浓度指标仅有85%，被接诊医生诊断为“新型冠状病毒性肺炎、重症”，需立即住院治疗。由于当时医院床位紧张，经医疗综合协调后，老人被暂时收治到骨科病床，由呼吸科和骨科医生一起进行医疗管理。

入院后，医院立即对老人进行24小时经鼻高流量氧疗，提高老人血氧浓度；实施俯卧位通气，促进老人气体交换；施用抗病毒、抗感染药物，调节老人免疫等。经过一系列组合拳治疗，到1月13日，匡老先生CT复查显示“双肺感染较前有吸收，缺氧状态有改善”，老人病情趋于稳定。

为确保老人健康，江宁医院继续对老人实施巩固治疗，每天多次对老人状况进行查房、问诊。22日上午，在病区现场，匡老先生听闻自己恢复得不错可以转诊时，询问如何办理？费凡表示，按标准，向下转诊的基层医院须具备基础医疗设备和能力，且要有医生和护士进行突发状况处理等。一般来说，该院会向患者推荐辖区“结对”的6家社区卫生服务中心，若患者自行选择其他医疗机构也可，只需符合上述标准即可。当晚，匡老先生告诉费凡，他和儿子商定，决定1月31日起转诊至一家医疗养老机构“瑞芝康健”。

了解过该机构的资质后，费凡便开始准备老人出院病例及双向转诊单等。他提醒匡老先生，转诊后还需继续进行接续性治疗，氧疗不能断，同时一周后需进行血常规生化复查、一个月后需复查胸部CT等。“知道啦 ”老人乐滋滋地说：“转诊到家门口医院治疗，离家近了，心情更好了！”

南京日报/紫金山新闻记者 王怀艳

通讯员 王栩 杨旸