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中医科一周内因“久备不孕”就诊的有15例,原因大多是这个

紫金山新闻 2022-07-20 13:24

近期,南京市妇幼保健院中医科一周接诊了15例“久备不孕”的患者,据科主任侯莉莉介绍,现如今高龄备孕困难人群越来越多,有时仅侯主任就能一个月接诊30例。而这些患者大多数是因为遇上了生育途中的“拦路虎”——卵巢功能下降。

久备不孕,“生育力”亮“红灯”

据了解,前不久37岁的肖女士终于怀上了宝宝,她从去年起便把备孕提上了日程,但经过半年多的努力,仍未迎来好消息,于是在家人的陪同下来到南京市妇幼保健院就诊。经检查,肖女士虽然有排卵,但与普通人相比卵泡不仅少而且质量差,这一诊断结果让她和家人犯了难。

“患者来的时候情况确实不太好,卵巢储备功能几乎到了快绝经的水平。”中医科主任侯莉莉表示,考虑到肖女士的诉求,一方面要求夫妻双方改善作息,另一方面建议中药口服结合穴位埋线及针灸等外治法,来进行综合治疗。在侯主任的治疗方案下,肖女士备孕之路有了“方向感”,夫妻二人信心倍增,经过一段时间的调治,肖女士卵巢功能逐渐改善,最终顺利怀上孩子。

侯主任说,卵巢储备功能减退要做到早发现、早治疗,这类女性不管是在备孕还是保胎的过程中,都需要根据自身情况进行辨证施治,中药口服配合针灸、熏蒸、穴位埋线、外敷等中医外治法综合治疗则更加合适。通过全身状态的调理,盆腔局部环境的改善,上下经络的疏通,可使卵巢功能减退状态尽快得到纠正,内分泌紊乱和生育难的问题也能迎刃而解。

窗口前移,提高“生育力”

中医讲究“未病先防”和“治未病”,大部分疾病的形成都是日积月累的。对育龄期女性来说,只有提前关注卵巢储备功能减退的问题,才能防止卵巢早衰的出现。

侯主任介绍,卵巢早衰的定义是年龄小于40岁的女性的基础期促卵泡激素(FSH)数值≥25,这是卵巢功能过早衰退的表现。而对出现卵巢储备功能减退问题的女性来说,虽然她们的基础期促卵泡激素尚在正常范围内,但是生育能力已经出现了下降,属于卵巢早衰的“预备役”。因此,关注卵巢储备功能减退,相当于把治疗卵巢早衰的窗口前移。

卵巢储备功能减退的表现有哪些?

中医古籍有云“年未老,经水先断”,意思是年纪虽然不大,但是月经量已经少了或者月经稀发。当出现以下表现时,需警惕卵巢储备功能减退:

月经周期或月经量的变化。如果以前月经周期为28天左右,现在提前至23天或更短,或者月经量突然减少1/3-1/2,需引起警惕;

失眠多梦。睡眠质量下降,每天睡眠时长不到5个小时;

35岁以上女性备孕半年以上仍没有怀孕。部分女性虽然基础期促卵泡激素数值≥25,但仍会存在卵巢储备功能差的情况,需引起重视。

此外,随着卵巢储备能力的减退,卵子质量下降,胎儿畸形率也会随之升高,所以更要进行严格的产前筛查。

高龄女性究竟该如何备孕?

夫妻双方应先检查再备孕,严格细致地做好各项备孕前的检查,摸清自己的“生育力”,当出现问题时,尽早尝试中医的辨证治疗,综合调理。通过中药、茶饮及中医的外治法(如督脉熏蒸、针灸等)改善体质,疏通经络,延缓卵巢储备功能减退的趋势和速度。此外,在日常生活中,还需要注意以下三个方面:

适时生育

《黄帝内经》记载“女子三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨肾,发长极,身体盛壮”。意思是说:女性在28岁左右,是身体盛壮,肾气充盛,生育期的峰值。如果错过了这个最佳生育年龄,到了35岁,则“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”,身体开始走下坡路,逐渐肾气衰,天癸竭,地道不通,无法受孕。从现代医学角度来说,女性的“最佳生育年龄”普遍被认为在25-34岁之间,一旦超过35岁,则受孕能力明显下降,生育风险明显增加。因此,育龄期女性要适时怀孕。

规律作息

熬夜是卵巢功能的一个最常见最重要的“杀手”,中医里的“不熬夜”,是指在晚上11点之前入睡。根据“子午流注”理论,子时(23时至1时)是胆经运行的时间段,胆经在中医里是“中正之官”,子时是吐故纳新的时间,一旦胆经运行不畅,则人体的代谢能力下降,免疫功能受损。而丑时(1时至凌晨3时)是肝经运行的时候,肝藏血,人卧则血归于肝,同时肝主疏泄全身的气血,都是非常重要的功能。焦虑易怒则肝经失于条达,表现为经前胸闷胸胀,乳腺增生等,长期熬夜导致肝血不足,失于濡养,积年累月,疾病也会悄然而至。

放松心态

在备孕或者治疗期间,好的心态能产生很大的帮助,有时候心态越焦急效果越不理想。中医的治疗是身体和心理的全息调养,只有让神经松弛下来,积极配合治疗,同时保持乐观向上的心态,治疗才能事半功倍。

通讯员 杨晶

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤