2021年10月中旬，南京医生徐梦怡和另外三名同事来到丹凤县从事医疗协作。近日，在结束了八个月的医疗对口帮扶后，徐梦怡做出了一个决定：主动报名，申请继续留在丹凤县“支医”。

新一轮苏陕协作工作开展以来，随着一大批江苏干部来陕西帮助各地发展产业，近千名医务工作者也积极响应东西部协作，他们纷纷从江苏来到陕西各地，用自己专业精湛的医疗技术为陕西各界群众送来健康。来自南京市第一医院神经内科副主任医师徐梦怡，就是他们中最普通也最优秀的一位。

丹凤县人民医院后，徐梦怡对口支援的科室为内一科（神经内科），这也是该科室首次得到神经内科专科对口帮扶。

进驻科室后，徐梦怡很快与科室医护团队融为一体，在厘清了受援科室的现状与短板后，结合当地实际情况，徐梦怡制定了细致针对性地帮扶计划。在卒中中心建设、开展卒中静脉溶栓技术、发展专科适宜技术、医院科室宣传等方面进行了精准帮扶。南京医生的到来，不仅让科室掀起了你追我赶的业务学习氛围，许多患者为此为颇为受益。

2021年11月9日凌晨1点，一阵叮铃铃的手机铃声打破了夜晚的宁静。“徐医生，快，有个卒中患者发病1个多小时了，您看是否需要溶栓？”

“我马上过来！”刚到丹凤不到一个月的徐梦怡披上白大褂夺门而出。此时，丹凤县人民医院内一科（神经内科）病房内，李东副主任和值班医生彭远志正在询问该患者病史。1个半小时前，正在和朋友聊天的这位患者突然出现言语含糊、右侧肢体活动不灵，瘫倒在地，遂被家属急送至丹凤县医院。

赶到病房的徐梦怡在询问过相关情况后，建议立即启动“卒中绿色通道”。经完善头颅CT、生化血常规等检查和评估后，徐梦怡指导值班医生给予了阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗。患者症状明显改善，很快便可以下床行走，几天后就出院了。“这是我们科里rt-PA静脉溶栓的首个病例！”大半年过去了，内一科科主任李建华在谈到这件事时仍很激动。

“筹建当地医院的卒中中心！”这是徐梦怡她们在出发前的苏陕协作动员会上领到的援陕首要任务。作为国家级示范高级卒中中心、国家卫健委五星高级卒中中心，南京市第一医院卒中中心有着成功的卒中中心创建经验，先进的管理模式和成熟的血管开通技术以及通畅的卒中绿道。也正是在这样的背景下，徐梦怡一行带着这些优势资源来到了陕西丹凤县。

从与医院管理层、科主任、护士长的交流做起，徐梦怡发现县医院的卒中诊治流程、规章制度、溶栓操作规程等尚未完善。她首先帮助科主任、护士长制定完善了包含卒中诊治流程、溶栓治疗路径、溶栓时间节点表，以及溶栓操作规程与并发症处理等在内的卒中中心台账，随后又配置了静脉溶栓箱、落实了卒中中心信息有专人管理。

丹凤县医院内一科虽然在患者数量上位于医院前列，但溶栓技术一直未能很好开展。过去仅有数例使用尿激酶溶栓的个案，rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂，指南建议的一线药物）静脉溶栓技术更是空白。对此徐梦怡她们分析认为，一方面由于当地居民卫生保健意识不强、卒中及时就医意识薄弱，另一方面也与科室医生溶栓治疗经验不足、自信心不够有关。

就这样，在徐梦怡和大家的齐心努力下，2021年11月9日丹凤县内一科终于实现了rt-PA静脉溶栓的“零突破”。至此，溶栓在这家医院从理论终于走向了实践。第一例患者的成功显著提高了科室医护的溶栓积极性和自信心，随后，内一科连续成功完成了多例静脉溶栓！

临床实践中徐梦怡还发现，眩晕是内一科除卒中外的第二大病种，而耳石症又占眩晕患者的三分之一以上。就目前该领域的治疗经验看，手法复位技术是耳石症首选治疗，该治疗技术可以改善患者80%以上的眩晕症状。但科室由于各种条件的限制，这项技术一直尚未开展。针对这种情况，徐梦怡先给科室医护进行了耳石症的诊断与治疗理论培训，日常的医疗工作中，只要遇到耳石症患者，她就会手把手地带教复位技术。就这样，通过理论学习和实践操作的紧密结合，好几位培养骨干医生很快就掌握了这门治疗技术，更是获得了患者们的一致好评。

在丹凤县支医的这些日子里，除了在县医院为县城百姓进行医疗服务，徐梦怡她们这些南京来的医生还多次随当地同事辗转山路、深入乡村、增医送药，使得山区乡村群众，在家门口也能享受三甲医院医生的医疗服务。

通讯员 顾菲凡

南京日报/紫金山新闻记者 马道军