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小小结石要人命,这个肾脏杀手不太冷

紫金山新闻 2022-03-18 10:50

肾功能衰竭,一个让人闻之色变的名字,是放任慢性肾脏病进展的最终结果。

俗话说,肾好身体就好!肾脏,您了解多少呢?

小结石置之不理,发展为肾功能衰竭

前不久,一位患者给南京市第二医院泌尿外科送来了一份感谢信,对泌尿外科全体医护人员精心的救治表示感谢。这封感谢信里讲述他的诊疗经过,他怎么也没有想到一个小小的结石差点毁了他的家庭。

患者老王,几年前在当地医院查出双肾结石伴积水,由于觉得肾脏结石是小毛病,不想浪费钱,自觉无明显不适的老王就没有处理。

直到一次工作后,老王突然发热,并有腰部胀痛不适,在当地医院就诊,当地医院诊断为肾结石伴肾功能衰竭,建议患者行血液透析治疗。为求进一步诊治,患者慕名到南京市第二医院泌尿外科副主任医师刘铁石的专家门诊就诊。

量身打造治疗方案,患者恢复正常生活

经过门诊进一步检查,刘主任初步诊断为双肾结石伴积水和感染、慢性肾功能不全伴急性加重。

入院后,立即完善相关检查,刘主任协同专业的医疗团队根据患者病情进行分析,患者长期泌尿系统梗阻导致肾功能严重损伤,肾脏已经发生萎缩,若不进行治疗,会有进展到肾衰竭终末期(尿毒症期)的可能,考虑患者是家中唯一收入来源,长期透析乃至换肾将成为一座大山压垮这个家庭。

考虑患者感染症状重,冒然行手术治疗解除结石梗阻有感染性休克的风险,遂在局麻下为患者行双侧肾穿刺造瘘,进行一段时间的保肾、抗感染治疗,患者的感染得到控制,肾功能有了明显的改善,随后在全麻下为患者进行了经尿道输尿管镜狄激光碎石取石术并留置了输尿管支架。

目前患者体内结石全部清除,肾脏积水消失,肾功能恢复较好,已恢复正常生活。

肾脏为何如此重要

刘主任介绍,肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时吸收水分及其他有用物质,调节人体的体液平衡。

肾脏同时还有内分泌功能,生成有用的活性物质。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

什么是慢性肾脏病

刘主任介绍,肾脏损害在3个月以上,发生了肾脏结构和功能异常,同时伴有肾小球滤过率的下降,即为慢性肾脏病。

慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%,且致残致死率增速位居慢性病之首,而知晓率仅为12.5%,这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者。

刘铁石主任工作中刘铁石主任工作中

慢性肾脏病的诱因

不爱喝水、熬夜、憋尿、高脂高蛋白高盐饮食、乱吃药、吸烟喝酒……这些生活习惯都会造成肾脏超负荷工作,久而久之患上肾脏疾病。

同时,肾输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核等外科诱因也会导致慢性肾脏病的发生。

慢性肾脏病有哪些症状

慢性肾脏病引起的肾脏变化可分为四个阶段,在不同阶段,其临床表现也各不相同。

1.肾功能代偿期;

2.肾功能失代偿期;

3.肾功能衰竭期;

4.尿毒症期

在代偿期和失代偿早期,患者可无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

在中期以后,上述症状更趋明显。

在尿毒症期,可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等多系统器官功能衰竭,甚至有生命危险。

慢性肾脏病的筛查

❖血常规:有无贫血

❖尿常规:有无感染、血尿、蛋白尿

❖肾功能:有无肾小球滤过功能的变化

❖电解质:有无电解质的紊乱,如高钾

❖尿红细胞位相:有无尿红细胞形态的变化

❖超声及CT:有无结石、前列腺增生、肿瘤、结核可能

(以上检查基本都包括在常规体检项目中)

刘主任提醒大家:小病不治,大病吃苦。一定要重视常规体检,有症状及时就诊治疗。

通讯员 朱诺

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤