躺在床上数羊到天明，好不容易睡着却频繁惊醒，醒来浑身疲惫像没睡过……在南京市江宁医院睡眠门诊，这样的患者并不少见，中医医师望闻问切，个体化治疗帮助他们找回自然睡眠。

问题不在“睡不着”，而在“肝郁脾虚”

40岁傅女士因睡眠不佳来江宁医院睡眠门诊就诊，接诊的是中医科赵沁慧医师，细问之下，赵医师了解到近一周患者躺下思绪纷乱、入睡困难、多梦易醒，伴心慌乏力、头昏、食欲差、烦躁焦虑等躯体不适。结合望闻问切，赵医师判断患者为压力引发肝郁脾虚，心神难安，并采用中药疏肝理气、健脾安神，标本同调治疗方案。

很多人以为失眠就是“睡不着”，但在中医看来，得先找到根源。当下不少人长期处于高压、亚健康状态，思虑过多、情绪紧绷，很容易肝气郁结。中医讲，肝主疏泄、调畅情志，肝气长期不舒畅，就会影响脾胃功能。脾胃是气血生成的源头，脾胃虚弱、气血不足，心神得不到滋养；肝气郁久生内热，扰动心神，入睡困难、头昏、胃口不好等一系列不适就来了。

经过三周规范中药调理，复诊评估时，患者入睡困难、头昏等症状明显缓解，已经能够自然入睡，不再需要服用西药，中药也已停用，自主睡眠恢复正常。她开心地告诉接诊医师：“终于能睡个安稳觉。”

医生提醒：压力型失眠重在调体质

在快节奏的现代生活中，很多失眠都属于压力诱发的亚健康失眠。压力型失眠依靠安眠药物临时入睡，只解决了表面问题。中医调理的核心，是理顺情绪气机、养护脾胃，从体质层面改善失眠。气机顺畅，气血充足，心神安宁，才能重建自然睡眠，减少对助眠药物的依赖。

睡眠门诊中医诊疗“三步法”

为规范化开展失眠中医诊疗，南京市江宁医院睡眠门诊利用中医诊疗“三步法”，为失眠患者提供系统化、个性化的调治方案：

第一步：辩证评估 通过中医望闻问切，辨别失眠根源，区分不同体质证型。

第二步：辩证诊断 全面排查失眠诱因，区分单纯功能性失眠还是躯体问题诱发失眠，一人一方，个体化判断。

第三步：个体化中药治疗 根据体质辨证用药，同时配合睡眠健康指导、情绪疏导，标本兼顾，逐步改善睡眠，减少对助眠药物的依赖。（通讯员 杨闵怡）